《厦门市工伤康复管理办法》明年起施行 符合条件工伤职工先康复后鉴定

       下月起，工伤康复费用结算将按康复项目结算。昨日上午，记者从市人社局获悉，《厦门市工伤康复管理办法》（简称《办法》）将于明年1月1日起施行。

 

　　工伤康复费用按项目结算

 

　　记者了解到，具备下列情形之一可列入康复范围:（一）在工伤医疗期内，尚未进行劳动能力鉴定的，经确认具有康复价值，需要进行康复治疗的；（二）工伤复发经确认需进行康复治疗的；（三）其他情形经确认需进行康复治疗的。

 

　　根据《办法》，康复项目共分为康复功能评定、康复治疗、康复护理、其他治疗和职业康复五类，合计服务项目104项，具体结算按照其规定的项目和标准，并参照本市工伤保险医疗管理和费用结算办法执行，实现按需结算。

 

　　《办法》规定，对具有康复价值的工伤职工，实行康复早期介入，促进工伤职工在最佳康复期康复。工伤职工的工伤康复应当紧跟在医学治疗之后进行，正常情形下只有按规定完成了工伤康复，才可进入劳动能力鉴定及后续待遇核销程序。

 

　　《办法》第十一条规定，“工伤职工进行劳动能力鉴定时，市劳动能力鉴定委员会认为其仍有康复价值的，可直接出具康复价值确认结论。工伤职工应暂停劳动能力鉴定，进行康复。”这意味着具有康复价值的工伤职工必须完成必要的康复治疗，否则无法进行劳动能力鉴定。

 

　　其中，康复机构实行协议管理，本市基本医疗保险定点机构向市社会保险经办机构提出申请。经评估后，签订服务协议，成为工伤保险协议康复机构。值得一提的是，相比以往工伤职工康复只能去定点机构，《办法》鼓励并支持医疗机构成立康复专科，开展工伤康复工作。支持建立社区、家庭康复等灵活多样的康复服务模式，促进康复工作更加便民、高效。

 

　　符合条件的可先康复后申请

 

　　工伤职工发生事故伤害，临床治疗完成后，用人单位、工伤职工或其近亲属应向市劳动能力鉴定委员会提出工伤康复申请，申请程序按照劳动能力鉴定的有关规定执行。经确认具有康复价值的工伤职工，需进行康复治疗。

 

　　市劳鉴委随机抽取康复专家组成专家组，对工伤职工的康复申请进行确认，并出具康复价值确认结论，该结论包括康复期限和康复方式等，确认不予康复的说明理由。用人单位或者工伤职工对康复价值确认结论不服的，可在收到确认结论之日起15日内，向市劳鉴委申请康复价值确认复审，复审结论为最终结论。

 

　　为保证工伤职工尽早康复，《办法》规定了工伤职工在治疗阶段具有康复价值的，可由就诊协议医疗机构的康复专家直接签署初步康复意见，先行进入康复机构进行康复。工伤职工应在入院3个工作日内向市劳鉴委提出康复确认申请。市劳鉴委出具正式康复价值确认结论。经确认不具有康复价值的，康复机构应当立即终止康复治疗，已发生的康复相关费用按照工伤医疗费的相关标准予以核定。

 

　　市人社局相关负责人表示，《办法》的出台将保障工伤职工的权益，有利于降低企业工伤支出，减少工伤对企业的影响。进一步规范厦门市工伤康复管理工作，完善康复准入制度、康复评价体系、康复结算办法等，维护工伤保险基金安全。